20岁的小伙小刘（化名）最近很苦恼，大约半年前开始，右手总是有些搔痒，并且开始“脱皮”。
开始还以为是秋天气干燥，想着过了一段时间就好了，谁知半年过去了整个手掌都变红、脱皮，手指甲也出现了问题。
“我这只手，哪里像是20岁的人咯！比60岁的老人的手都粗糙！”无奈的小刘只好来到长沙市第三医院皮肤科门诊咨询。
长沙市第三医院皮肤科主任张英博仔细察看小伙子的手，只见单发的一只手出现红斑脱屑，鳞屑呈领圈状，右手有几个指甲有非常典型的甲真菌病（灰指甲），考虑这是由指甲的病灶传染的皮肤真菌感染（手癣）。
（甲真菌病灰指甲）
（右手手掌大量脱屑）
可是指甲里的真菌又是哪里来的呢？
继续检查发现小刘脚底也有脱屑的情况，提示足癣的可能。最终真菌镜检证实了张英博主任的推测：手掌、手指甲、足底三个部位都有大量真菌菌丝。
原来小刘一直有足癣（脚气），并且有抠脚的习惯，真菌菌丝通过手引起手癣，再引发了甲真菌病的发生，导致手指甲的增厚、变形、毁损。
张英博主任为小刘进行了抗真菌治疗，嘱咐他回家后用开水烫洗鞋袜，平时注意勤换洗。
（真菌菌丝）
敲黑板：脚气是病，得治！
张英博主任介绍，一般来说，脚因为要穿鞋袜，长期在密闭、潮湿的环境中，手一般暴露在空气中，相对干燥、通风，因此足癣的发病率相对手癣要高；
而且湖南地区气候湿热，足癣的患者十有八九，非常常见。
在门诊经常会见到因足癣引发甲真菌病、丹毒、淋巴管炎、真菌病甲沟炎等的患者，因此及时、规范治疗非常重要。
（编辑zebra。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：长沙市第三医院 皮肤科 胡孟娇
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